في حالة وجود أعراض وعلامات المرض ، يصف الأطباء العديد من الفحوصات المخبرية لتأكيد الافتراضات والتشخيص. في قائمة المواعيد ، يمكن للمرضى العثور على اختبار فيروس الورم الحليمي البشري: ما هو ولماذا ومتى يتم وصفه ؛لا يستطيع الجميع الإجابة.
ما هو فيروس الورم الحليمي البشري؟
فيروس الورم الحليمي البشري ، HPV ، هو مجموعة شاملة من الأمراض المعدية الشبيهة بالفيروسات المنتشرة على نطاق واسع. يعرف العلماء أكثر من 100 نوع من هذا الفيروس ، وليست جميعها خطيرة على الإنسان. معظمها موجود بشكل غير محسوس على الجسم لفترة طويلة ، مما يتسبب في النقل. ومع ذلك ، هناك حوالي 14 نوعًا من هذا الفيروس مسرطنة: فهي تسبب تطور الأورام الخبيثة. عند التشخيص ، يهتم الأطباء دائمًا بنوع فيروس الورم الحليمي البشري ، وتطوره الورمي ، والذي يحدد الإجراءات اللاحقة وطبيعة العلاج.
فيروس الورم الحليمي البشري - أنواعه
ينقسم فيروس الورم الحليمي بشكل عام إلى أنواع بناءً على خطر إثارة تطور علم الأورام. مع الأخذ في الاعتبار هذا العامل ، هناك ثلاث مجموعات كبيرة من فيروس الورم الحليمي البشري:
- غير مسرطنة- لا تستفز أبدا تطور الأورام الخبيثة.
- انخفاض مخاطر الأورام- يمكن ، في ظل ظروف معينة ، أن يتسبب في تطور السرطان: 6 ، 11 ، 42 ، 43 ، 44.
- مخاطر عالية على الأورام- عند الإصابة بهذه الأنواع من فيروس الورم الحليمي البشري يصعب منع تطور الأورام الخبيثة. فيروس الورم الحليمي البشري المنشأ: 16 ، 18 ، 31 ، 35 ، 33 ، 45 ، 58 ، 59 ، 52.
كيف ينتشر فيروس الورم الحليمي البشري؟
معرفة كيفية انتقال فيروس الورم الحليمي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة. لكن في الممارسة العملية ، من الصعب تجنب ذلك. في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث الانتقال مع بدء النشاط الجنسي: الجماع هو الوسيلة الرئيسية لانتقال الفيروس. يمكن أيضًا نقلها أثناء التقبيل ، عندما تكون هناك تشققات وخدوش على سطح الشفاه. يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى إذا انتهكت قواعد النظافة أثناء زيارة الأماكن العامة:
- حمامات البخار.
- حوض السباحة:
- منتجع صحي؛
- وكذلك عند استخدام فرشاة أسنان أو منشفة أو ماكينة حلاقة لشخص آخر.
يمكن أن تحدث العدوى أيضًا عندما يمر الطفل عبر القناة المصابة بالأم أثناء الولادة. لا يستبعد الخبراء إمكانية انتقال الفيروس عن طريق الاتصال: إنه غير مستقر ، لكنه قادر على الحفاظ على نشاط معين.من بين العوامل التي تسبب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري:
- بداية النشاط الجنسي في وقت مبكر.
- عدد كبير من الشركاء الجنسيين ؛
- الأمراض المنقولة جنسيا؛
- انخفاض المناعة.
فيروس الورم الحليمي البشري - الأعراض
يمكن أن يتواجد فيروس الورم الحليمي البشري بشكل غير مرئي في الجسم لفترة طويلة. يمكن أن تستمر فترة الحضانة ، وفقًا للخبراء ، من شهرين إلى عامين. يتطور المرض بشكل غير محسوس - لا توجد أعراض سريرية ، وطرق التشخيص الرئيسية تظهر القاعدة. واحد من كل ثلاثة مرضى ، بفضل جهاز المناعة ، يتعافى في غضون 6-12 شهرًا من لحظة الإصابة.
عيادة تلف فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم يتم تقليل ظهور التكوينات على الجلد. يلاحظ المرضى الأورام الحليمية والثآليل والأورام القلبية على الجلد. يمكن أن يكون موقعه مختلفًا ويتوافق مع مكان تغلغل الفيروس في الجسم: الأعضاء التناسلية وسطح اليدين والشفاه. تبدو هذه التكوينات مثل الزوائد الحليمية ، وأحيانًا تبدو مثل القرنبيط. الأورام غير مؤلمة ، ولكن مع الاحتكاك والإصابة ، يمكن أن تسبب الألم والنزيف.
لماذا أحتاج إلى اختبار فيروس الورم الحليمي البشري؟
بعد الحديث عن الفيروس ، دعنا ننتقل إلى المعلومات حول تحليل فيروس الورم الحليمي البشري: ما هو نوع البحث ، وكيف يتم إجراؤه ، وفي أي الحالات يتم وصفه. بادئ ذي بدء ، نلاحظ أنه في حالة الاشتباه في الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، فإن الاختبار يساعد في تأكيد الافتراضات أو دحضها. البحث من هذا النوع له الأهداف التالية:
- تحديد فيروس الورم الحليمي البشري من مخاطر عالية من الأورام ؛
- تأكيد / إنكار استمرار نوع معين من فيروس الورم الحليمي البشري ؛
- تقييم مخاطر الإصابة بالسرطان في المرضى الذين يعانون من خلل التنسج في الطبقة الظهارية العنقية.
بالإضافة إلى الأسباب المذكورة للفحص ، قد يظهر اختبار فيروس الورم الحليمي البشري (ما هو مذكور أعلاه) في الحالات التالية:
- الفحص الأولي لسرطان عنق الرحم لدى النساء الأكبر من 30 عامًا.
- تقييم نتائج العلاج الجراحي للأورام داخل الظهارة.
- نتائج مشكوك فيها للفحص الخلوي لمسحات أمراض النساء.
ما الاختبارات التي يجب أن أحصل عليها لفيروس الورم الحليمي البشري؟
هناك عدة طرق لتحديد وجود فيروس الورم الحليمي في الجسم. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يلجأ الأطباء إلى تفاعل البوليميراز المتسلسل. إذا كان من الضروري اجتياز اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، يخضع المرضى لهذا الاختبار مباشرة. يمكن استخدام سوائل الجسم البيولوجية المختلفة كمواد اختبار:
- دم؛
- البول.
- السائل الذي يحيط بالجنين (عندما يتم تشخيص المرض أثناء الحمل).
عند الحديث عن تحليل فيروس الورم الحليمي البشري ، ما هو وكيف يتم إجراؤه ، من الضروري الإشارة إلى إمكانية دراسة مادة الأنسجة. لذلك ، أثناء التنظير المهبلي ، يفحص الطبيب بعناية الغشاء المخاطي لعنق الرحم. وجود الأورام الحليمية الصغيرة عليها دليل مباشر على تلف فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم. للتأكيد ، يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر لاستبعاد الورم الخبيث.
طرق تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري
تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري عبارة عن مجموعة من الإجراءات المصممة لإثبات وجود الفيروس وتحديد نوعه. لهذا ، يتم استخدام التقنيات التالية:
- اختبار الديجين- طريقة حديثة دقيقة. بمساعدتها ، من الممكن تحديد تركيز الفيروس في الجسم ونوعه وتكوينه. مادة التحقيق هي كشط من الغشاء المخاطي للإحليل أو المهبل. غالبًا ما يستخدم بالاشتراك مع علم الخلايا.
- تشخيص HPV PCR- طريقة تشخيص بسيطة ومعقولة التكلفة منتشرة على نطاق واسع. المادة المستخدمة هي دم المريض أو بوله. يتضمن الكشف عن آثار الحمض النووي الفيروسي في العينة.
- الفحص الخلوي- فحص المسحة تحت المجهر. نقطة النهاية هي وجود خلايا معدلة في اللطاخة: خلل التقرن وخلايا باردة.
- الكشف عن الأجسام المضادة ضد فيروس الورم الحليمي البشري- يساعد على التعرف على الإصابة بالفيروس في مراحله المبكرة. العيب هو أنه لا يمكن تحديد تركيز ونوع الفيروس.
- الفحص النسيجي: فحص عينة من الأنسجة المصابة لتحديد نوع فيروس الورم الحليمي البشري وتطوره.
فيروس الورم الحليمي البشري: كيف يتم فحصه؟
قبل الفحص وحتى أثناء إصدار الإحالة ، يشرح الأطباء للمريض بالتفصيل كيفية إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في حالة معينة. اعتمادًا على طرق الفحص والمواد المستخدمة ، قد تختلف خوارزمية التحليل. التحضير للبحث له أهمية كبيرة. يتيح لك التنفيذ الصحيح لجميع نقاط الإجراءات التحضيرية الحصول على نتائج موضوعية للتحليل والقضاء على الحاجة إلى التنفيذ المتكرر.
التحضير لاختبار فيروس الورم الحليمي البشري
قبل اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، يجب أن يستوفي المريض عددًا من الشروط. في هذه الحالة ، تعتبر طريقة المسح ونوع المادة المستخدمة في التحليل من الأمور ذات الأهمية الحاسمة. ويمثلها:
- دم؛
- البول.
- مسحة من المهبل أو مجرى البول.
اعتمادًا على نوع السائل البيولوجي قيد الدراسة ، يتم إعطاء المريض توصيات حول كيفية الاستعداد للتحليل في اليوم السابق. مهمة الممتحن هي اتباع قواعد الإعداد بشكل كامل. سيؤدي ذلك إلى تجنب الحصول على نتائج خاطئة ، وفي بعض الحالات نتائج إيجابية خاطئة ، عندما تشير النتيجة إلى وجود فيروس الورم الحليمي البشري في غيابه.
فحص الدم لفيروس الورم الحليمي البشري
عند الحديث عن كيفية إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات يتم استخدام دم المريض من أجله. يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة: قبل 10 إلى 12 ساعة من الوقت المحدد لأخذ المادة ، لا يستطيع المريض تناول الطعام ، كمشروب ، يمكنه استخدام الماء العادي بدون غاز. قبل 2-3 أيام من يوم التحليل ، يُمنع تناول المشروبات الكحولية والدهون والوجبات السريعة. فقط في هذه الحالة ، سيسمح لك تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الدم بالحصول على نتائج اختبار دقيقة.
تحليل مسحة فيروس الورم الحليمي البشري
غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة لفحص الجنس العادل. قبل أن يتم اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، يتم إعدادهن لهذا الاختبار. يقدم الطبيب للمريض بالتفصيل جميع قواعد التحضير. في هذه العملية ، يمكن إبراز النقاط المهمة التالية:
- يتم أخذ اللطاخة قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية أو بعد 2. 5 أسبوع من نهاية العلاج.
- في يوم أخذ العينة ، يُمنع تنظيف الأعضاء التناسلية الخارجية باستخدام مواد كيميائية خاصة بالنظافة.
- يحظر الاستحمام والدخول في البويضات المهبلية.
- قبل يوم واحد من أخذ المادة ، عليك الامتناع عن الجماع.
- المثالي هو إجراء تحليل في منتصف الدورة ، يمنع إجراء دراسة خلال فترة الإباضة.
فك تشفير اختبار فيروس الورم الحليمي البشري
يمكن للطبيب فقط فك شفرة نتائج اختبار فيروس الورم الحليمي البشري بشكل صحيح. لا يقوم الأخصائي بتقييم القيمة الكمية للمؤشرات فحسب ، بل يقيم أيضًا الصورة السريرية والعلامات المحتملة للعدوى. يساعدك الحصول على صورة كاملة لما يحدث على اختيار الأدوية المناسبة واختيار طرق العلاج الفعالة. في الوقت نفسه ، من المهم مراعاة شدة التشخيص والعلاج في الوقت المناسب: مع تقدم عمر المريض ، يزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.
التحليل الكمي لفيروس الورم الحليمي البشري
عندما يتم إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق التحليل الكمي ، فإن فك التشفير يتضمن تحديد تركيز الفيروس في وقت الدراسة. هذا يساعد في تحديد التكتيكات الصحيحة لإدارة المريض. يقيس تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الحقيقي (RT-PCR) كمية الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في عينة الاختبار. هذا ضروري للمراقبة الديناميكية المستمرة لنوع معين من فيروس الورم الحليمي البشري.
ومع ذلك ، حتى أولئك الذين يعرفون عن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، وما هو وكيف يتم تنفيذه ، لا يمكنهم فك شفرة النتائج بشكل مستقل. يجب أن يتم ذلك بالتزامن مع فحص المريض واختبارات أخرى. عند التقييم ، يلتزم الخبراء بالتفسير التالي للمؤشرات:
- إل جي< 3- خطر الإصابة بخلل التنسج منخفض ؛
- ال جي 3-5- نتيجة مهمة سريريًا ، هناك خطر الإصابة بخلل التنسج العنقي ؛
- lg >5- احتمالية عالية لخلل التنسج ، وربما المرحلة الأولى من المرض.
التحليل النوعي لفيروس الورم الحليمي البشري
باستخدام هذه التقنية ، يتم إجراء تحليل فيروس الورم الحليمي البشري ذو مخاطر عالية من الأورام. يساعد في تحديد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18. غالبًا ما تسبب هذه الأشكال من الفيروس سرطان الأعضاء التناسلية لدى النساء وسرطان الخلايا الحرشفية والثآليل التناسلية وخلل التنسج العنقي. تصل كفاءة الكشف عن HPV DNA إلى 98٪. يقترح الاستنتاج إجابة مع الإشارة إلى كل نوع من أنواع الفيروسات. هناك نوعان من النتائج المحتملة: وجدت / غير موجود.